非法行医致人损害的,不属于医疗事故。主要表现在以下几个方面:
一、从行為(wèi)主體(tǐ)方面来看。根据《执业医师法》第39条和《刑法》第337条的规定,非法行医的行為(wèi)主體(tǐ)是指未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的人。根据条例第2条的规定,医疗事故中医疗行為(wèi)的主體(tǐ)是经过卫生行政部门批准开展医疗活动的医疗机构及其医務(wù)人员。
二、从违法行為(wèi)人的主观方面来看。所谓违法行為(wèi)人的主观方面是指违法行為(wèi)人在实施违法行為(wèi)时对自己所实施行為(wèi)的性质和对该行為(wèi)将造成的后果的认识程度。其中故意和过失是主要的组成部分(fēn)。故意是指行為(wèi)人明知自己的行為(wèi)是违法的并且会发生一定的损害后果,希望或者放任这种损害后果的发生的一种心理(lǐ)态度。一般说来,违法行為(wèi)中的故意只要求行為(wèi)人对自己行為(wèi)的损害后果有(yǒu)所认识,并不一定要求行為(wèi)人对其违法性有(yǒu)明确的认识。过失是指,行為(wèi)人应当预见自己的行為(wèi)可(kě)能(néng)会发生一定的损害后果,因為(wèi)疏忽大意而没有(yǒu)预见,或者已经预见而轻信能(néng)够避免的心理(lǐ)态度。
非法行医人在主观方面应当是一种故意。这种故意包含两层意义:(1个对自己所实施行為(wèi)的违法性的认识。他(tā)在进行非法行医时,已经认识到白己未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的行為(wèi)是一种违反执业医师法和《医疗机构管理(lǐ)条例》规定的违法行為(wèi)。(2)对自己的违法行為(wèi)将要造成的后果的认识。他(tā)已经认识到自己的这一违法行為(wèi)有(yǒu)可(kě)能(néng)造成患者人身损害后果,并且希望或者放任这种损害后果的发生。
发生医疗事故的医疗机构及其医務(wù)人员在主观方面,如条例第2条所言,应当是一种过失。 从违法行為(wèi)人的主观方面比较,非法行医人的主观恶性比发生医疗事故的人的主观恶性要大,因為(wèi)前者对患者的生命健康漠不关心,而后者是不希望或者避免发生患者人身损害后果的。
三、从违法行為(wèi)的客观方面来看。所谓违法行為(wèi)的客观方面是指,违法活动的外在表现,一般由行為(wèi)方式、行為(wèi)对象、行為(wèi)的损害后果以及违法活动赖以存在的特定的时空条件等要素组成。
非法行医的客观方面主要有(yǒu):(1)末依法经卫生行政部门批准擅自开办医疗机构行医或者未取得医师执照而行医;或者虽然获准开办医疗机构或者有(yǒu)医师执照,但是超出批准范围行医;(2)造成患者人身损害后果。
医疗事故的客观方面主要有(yǒu):虽然获准开办医疗机构或者有(yǒu)医师执照并且没有(yǒu)超出批准范围行医,但是,由于违反医疗卫生管理(lǐ)法律、行政法规、部门规章和诊疗护理(lǐ)技术操作规范、常规,造成了患者人身损害后果。
鉴于非法行医与医疗事故存在以上區(qū)别,本条规定了与医疗事故完全不同的处理(lǐ)方式:(1)非法行医情节严重构成犯罪的,依法追究行為(wèi)入的刑事责任。刑法对非法行医罪的处罚比对医疗事故罪的处罚要重。刑法对医疗事故罪的处罚是“处3年以下有(yǒu)期徒刑或者拘役”(<刑法>第335条=;而对非法行医罪的处罚是“未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处3年以下有(yǒu)期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身體(tǐ)健康的,处3年以上10年以下有(yǒu)期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处10年以上有(yǒu)期徒刑。并处罚金。”(《刑法》第336条)(2)非法行医造成患者人身损害后果的,行為(wèi)人应当向受害人承担民(mín)事损害赔偿责任。
这一点跟医疗事故是相同的。但是,二者承担民(mín)事损害赔偿责任的方式是不一样的。发生医疗事故的医疗机构及其医務(wù)人员可(kě)以按照《条例》第 46条的规定承担民(mín)事赔偿责任,即医患双方可(kě)以通过协商(shāng)解决;不愿意协商(shāng)或者协商(shāng)不成的,当事人可(kě)以向卫生行政部门提出调解申请,也可(kě)以直接向人民(mín)法院提起民(mín)事诉讼。而非法行医人所应当承担的民(mín)事责任,则由受害人直接向人民(mín)法院提起诉讼,即卫生行政部门不会对其进行调解。
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